Υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια πολύ κοινή πάθηση στον πληθυσμό και αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιοαγγειακές επιπλοκές όπως έμφραγμα μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αγγειακή νόσο και χρόνια νεφρική νόσο. Εμφανίζεται στο 30-45% των ενηλίκων και ο επιπολασμός της αυξάνεται με την ηλικία με αποτέλεσμα το 60% των ανθρώπων ηλικίας >60 ετών να εμφανίζει υπέρταση. Ορίζεται ως η μέτρηση αρτηριακής πίεσης πάνω από τα φυσιολογικά όρια (140/90 mmHg όταν η μέτρηση γίνεται σε περιβάλλον ιατρείου) σε περισσότερες από μία περιστάσεις. Ιδανικά, η μέτρηση αυτή των αυξημένων τιμών αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με κατ’οίκον μετρήσεις από τον ίδιο τον ασθενή ή με Holter πίεσης 24ώρου. Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να αναπτύσσεται αργά και να μην προκαλεί συμπτώματα, οπότε όταν γίνει η διάγνωση ενδέχεται να έχουν ήδη προκληθεί βλάβες στα αγγεία και τα όργανα του σώματος.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι πρωτοπαθής (ή ιδιοπαθής) όταν δεν ανευρίσκεται συγκεκριμένη αιτία για την ανάπτυξή της ή δευτεροπαθής, όταν προκαλείται από άλλες παθήσεις, όπως ενδοκρινολογικές διαταραχές, νοσήματα των νεφρών και των νεφρικών αρτηριών, υπνική άπνοια, λήψη φαρμάκων κ.α. Οι παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση υπέρτασης περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, την παχυσαρκία, την έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, τη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, το κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το άγχος. Μία ειδική κατηγορία υπέρτασης είναι η υπέρταση κύησης η οποία αποτελεί σημαντικό παράγοντα νοσηρότητας, ακόμα και θνητότητας κατά την κύηση και την λοχεία.

Η υπέρταση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Φάρμακα, όπως τα διουρητικά, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, οι β-αναστολείς και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την προστασία της καρδιάς και των αγγείων. Παράλληλα, η αλλαγή της διατροφής, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, η μείωση του σωματικού βάρους, ο περιορισμός του άλατος, η διακοπή του καπνίσματος και η διαχείριση του άγχους είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.

Η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης από τον καρδιολόγο είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και για την έγκαιρη διάγνωση οποιωνδήποτε επιπλοκών. Με την κατάλληλη θεραπεία και την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, οι ασθενείς με υπέρταση μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική και υγιή ζωή, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο καρδιοαγγειακών επεισοδίων και άλλων σοβαρών επιπλοκών.